Ринопластика (пластика носа)
Что такое современная ринопластика?
Нужно ли учитывать особенности лица пациента при подборе формы носа?
Почему не все хирурги хорошо делают коррекции носа?
Столько стоит ринопластика в Москве?
Ринопластика или пластика носа – хирургическое вмешательство, применяемое с эстетической целью для исправления деформаций и дефектов, обусловленных врожденными и приобретенными причинами.
Раньше под ринопластикой подразумевали исключительно эстетическую коррекцию (исправление визуальных недостатков), однако сейчас профессиональные пластические хирурги вместе с эстетической коррекцией проводят и функциональную - септопластику.
Рино-септопластика – это полный и современный вид эстетической и функциональной коррекции носа, которую должен проводить профессиональный пластический хирург!
Правильно проведенная коррекция способствует общей гармонизации черт лица, повышению внешней привлекательности, и нормализации носового дыхания (если проблемы с ним имели место до процедуры), поскольку профессиональный хирург обязательно должен делать септопластику при проведении эстетических коррекций!
Подготовка к операции.
Многих, кто уже всё знает про пластику носа и собирается её делать, волнуют вопросы что можно, а что нельзя делать перед операцией. Ответим сначала им:
Месяц до ринопластики:
- Не делать глубокий пилинг и другие агрессивные косметические процедуры.
Две недели до операции:
- Отменить солярий и пляж.
- Не принимать разжижающие кровь препараты (Аспирин, Буфферан, Алка-зельтцер и иные лекарственные препараты, содержащие салицилаты).
- Настоятельно рекомендуем не курить и не пить алкоголь, но если вы без этого нервничаете, то сведите до минимума!
Что нужно сделать за неделю и за день до операции - узнайте из нашей подробной публикации "Как подготовиться к ринопластике"
Если планируете делать ринопластику, обязательно изучите эту информацию.
Ну а теперь давайте разбираться в нюансах рино-коррекций.
Идеальный нос - какой он?
Людей, которые могут похвастаться идеальной формой всех частей лица, практически нет. Что вкладывают пластические хирурги в это понятие?
Определённое сочетание углов и размеров нашего органа дыхания делает наши черты близкими к идеальным. Часто на сайтах указывают идеальные пропорции формы носа, однако необходимо смотреть на совокупность черт лица в целом (читайте, например, публикацию по формам подбородка в моём блоге).
Только комплексное восприятие черт лица позволяет смоделировать вашу идеальную форму носа!
Параметров, на которые нужно обращать внимание довольно много - это и вышеуказанные углы, и правильный наклон носа относительно лба, ширина носа, наклон носа относительно рта и много других параметров.
Именно этим мы с пациентами занимаемся на очной консультации с обязательным 3D моделированием.
Знаете ли вы, что размер вашего носа на сэлфи может казаться на 30% больше,чем есть на самом деле? Подробнее →
Что выбирать - хирурга или клинику, где сделать ринопластику носа?
Прежде всего отметим, что выбирать надо хирурга, а не клинику. Многие пластические хирурги оперируют в арендованных операционных, в том числе в Москве - в этом нет ничего странного: хирургов больше, чем клиник.
При выборе хирурга нужно обращать внимание:
- На технику, которой хирург будет оперировать,
- На количество и качество работ до и после (посмотрите наш раздел фотографий пациентов),
- На отзывы (не только на сторонних порталах, но и в социальных сетях доктора),
- На стоимость (не с точки зрения экономии - экономить как раз не надо, а с точки зрения наличия скрытых платежей),
- На профессионализм команды хирурга и клиники, где будет проходит операция,
- На возможность записи (к профессиональному хирургу с опытом практически невозможно попасть на приём день-в-день).
В этой статье мы постараемся раскрыть все нюансы перечисленных пунктов, чтобы вам было легче определиться с выбором. Наши консультанты также могут ответить на все ваши вопросы - +7 (495) 227-44-57.
Какие виды этой операции бывают?
По типу доступа выделяют открытую и закрытую пластику.
Различие методик состоит в том, что при закрытой ринопластике приходится выводить все анатомические структуры через одну из ноздрей, а при открытой методике доступ к структурам носа прямой - с "отодвиганием" кожи носа.
Кожа отслаивается от тканей как при открытой, так и при закрытой коррекции. Иными словами, никакой разницы между двумя этими техниками с точки зрения травматизации тканей нет.
Может ли пациент сам выбрать вид доступа?
Нет. Способ доступа выбирает хирург на очной консультации с пациентом.
Для желающих более подробно ознакомиться с разницей в этих двух методах операции мы подготовили отдельную статью: сравнение открытой и закрытой ринопластики.
Владислав Григорянц, основатель и ведущий хирург Центра эстетической хирургии, практикует все виды пластики носа, однако предпочтение отдает полной коррекции с открытым доступом.
Открытая ринопластика и шрам на колумелле
Ведущие хирурги мира используют именно эту технику для проведения операций по коррекции носа.
Первое, что слышат хирурги от пациентов – «я не хочу шрам на кончике носа после открытой операции».
Визуальное проявление места разреза на колумелле (пациенты разные)
На самом деле место разреза становится незаметным уже через 2-3 месяца после операции. Профессиональные хирурги работают с тканями очень деликатно и многие пациенты через 1-2 года после пластики затрудняются показать то место, где был разрез.
«По моим наблюдениям, 80% пациентов
спустя полгода затрудняются визуально и тактильно определить, где именно располагались
швы – настолько хорошо регенерируются ткани колумеллы. А если показать
фотографии «до и после» человеку, далекому от пластической хирургии, он может и
вовсе удивиться – а был ли разрез? И это не пустые догадки, а выводы, сделанные
на основе общения с пациентами и подписчиками в социальных сетях»
Владислав Григорянц
Операционная и безоперационная ринопластика
Прежде всего, следует провести четкую границу между операционным и безоперационным вариантом проведения ринопластики. Говоря просто - безоперационные коррекции могут только "добавить" объёмов: исправить впадины на носу, расширить кончик, снивелировать небольшую горбинку.
Безоперационная ринопластика скорее является временным методом коррекции формы носа. Иногда к ней прибегают регулярно, если на спинке или кончике носа отмечаются едва уловимые дефекты – рытвины, провалы, бугорки или небольшое раздвоение хрящей, а в целом нос выглядит аккуратным и привлекательным.
Результат безоперационной ринопластики сохраняется в среднем до 12-18 месяцев, а сама процедура выполняется инъекционным методом и предполагает введение под кожу филлера на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция.
Выполняется безоперационная ринопластика косметологом или пластическим хирургом.
Есть ли гарантии стабильности нового носа?
Конструкционная ринопластика – авторский метод Владислава Григорянца. Суть конструкционной коррекции сводится к искусственному формированию жесткой «хрящевой» опоры, фиксирующей спинку и кончик в устойчивой и корректной позиции.
В результате пациент получает:
- Ровную спинку с гладким рельефом и четкими очертаниями;
- Симметричные крылья и ноздри;
- Прямой и узкий кончик;
- Правильный носогубный угол;
- Отсутствие послеоперационных изменений в процессе схождения отеков (вздергивание и опущение носа, образование «восьмерок» на спинке и др.).
Уже тысячи пациентов оценили метод конструкционной коррекции и остались им довольны!
Для желающих подробно изучить анатомические особенности авторского метода В.С. Григорянца, мы подготовили отдельную статью: посмотреть с картинками.
Полученный результат сохраняется пожизненно. В случае с конструкционной пластикой носа хирург может гарантировать благоприятные изменения благодаря тому, что эффект, который он видит ближе к завершению вмешательства, станет окончательным и сохраниться до конца жизни.
Выбор первого хирурга.
Первичная ринопластика проще для хирурга с технической точки зрения, а также дает больше возможностей, в отличие от работы с уже зарубцевавшимися тканями. Европейская статистика гласит – полностью довольны первичной коррекцией около 70% пациентов, а до 50% из недовольных обращаются к операции повторно. Эти цифры, как правило, связаны со слепым желанием сэкономить, которое приводит к выбору некомпетентных и недобросовестных врачей.
Следует понимать, что врачебные ошибки, допущенные во время первичной ринопластики, исправить еще тяжелее, чем банальные эстетические «огрехи». Посмотреть пример (18+) из опыта повторной ринопластики.
Призывы внимательно и ответственно относиться к выбору врача осуществляются отнюдь не для красного словца – помните, что стараясь найти хирурга с дешевым ценником, вы ставите под угрозу не только свою внешность, но и здоровье, а порой – жизнь. Иллюзорная сиюминутная экономия не стоит таких проблем, заплатить за решение которых придется втрое больше.
Повторная коррекция проводиться только открытым способом.
Григорянц Владислав - один из лучших ринопластов Москвы!
Григорянц Владислав Семенович — пластический хирург, который специализируется именно на проблемах ринохирургии. Он один из лучших пластических хирургов в этой области. Почему?
Посетите раздел "Фото до и после" по повторной ринопластике - и вы увидите всё своими глазами: все эти пациенты "пострадали" от рук некомпетентных докторов при проведении первой операции по исправлению формы носа.
Вот только 6 причин записаться на консультацию:
- Владислав Семенович проводит около 350 рино-операций каждый год!
- Все пациенты довольны результатом, очень много положительных отзывов.
- Индивидуальная методика в пластике кончика носа.
- Владислав Семенович лауреат престижных премий в области медицины
- Один из немногих, кто пришел в пластическую хирургию сразу, минуя смежные специальности.
- Владение всеми ЛОР операциями, проводимыми в рамках коррекции носа (септопластика, вазотомия, конхотомия).
Некоторые отзывы на открытую ринопластику В.С.Григорянца
Посмотрите на живые отзывы наших пациентов о проведённых операциях в нашем разделе "Отзывы".
Сколько стоит ринопластика?
Стоимость операции по исправлению носа в Москве очень сильно разнятся. Начинаются цены от 70000 рублей и могут не закончиться на 500000 рублей.
Про стоимость и обоснованность цены на операции вы можете прочитать в нашем блоге (публикация раз и два), заметим лишь, что очень часто клиники и сайты хирургов не раскрывают все цены, удивляя пациентов скрытыми платежами.
Постоянная работа докторов над своим профессионализмом и обучение в Европе и Америке требуют финансовых вложений, поэтому операции у специалистов подобного уровня никогда не могут стоить дешево.
Все наши цены включают в себя все услуги (с пребыванием в клинике и работой всех медицинских работников) - никаких скрытых платежей и доплат.
Ну и конечно, не стоит забывать об уровне пластического хирурга и качестве его работ.
Цены
- Первичная консультация по ринопластике₽3 000
- Включая профессиональное 3D моделирование
- Повторная консультация по ринопластике₽6 000
- Первичная ринопластика кончика носа₽260 000
- Первичная полная ринопластика₽300 000
- * Первая категория сложности
- Первичная полная ринопластика₽350 000
- * Вторая категория сложности
- Первичная полная ринопластика₽370 000
- * Третья категория сложности
- Первичная полная ринопластика₽400 000
- * Четвертая категория сложности
- Первичная ринопластика азиатского носа₽470 000
- Забор реберного хряща₽130 000
- * Сложность категории можно определить только на очном осмотре на консультации у хирурга. Оценка категории сложности ринопластики не проводится по фотографиям и дистанционно.
- Цена на все пластические операции включает в себя: стационар, общий наркоз, все последующие перевязки и осмотры в течении года.
- ** В 99% случаев одновременно проводится септопластика и вазотомия по показаниям. Эти операции включены в стоимость полной ринопластики.
- Повторная ринопластика кончика носа₽330 000
- Повторная полная ринопластика₽490 000
- Повторная ринопластика азиатского носа₽550 000
- * Повторная операция всегда намного сложнее, чем первичная, так как всегда связана с трудностями вызванными рубцовым процессом, очень часто с неправильно выполненными манипуляциями, не сделанными остеотомиями, недоудаленными хрящевыми и костными структурами, и намного сложнее в случае если имеют место излишне удаленные хрящи, слишком заниженная спинка носа, которые требуют сложных реконструктивных вмешательств с использованием различного рода трансплантатов. Поэтому стоимость на повторную ринопластику варьирует в зависимости от сложности и объема предстоящего хирургического вмешательства.
Точную цену на ринопластику в Москве можно обсудить на консультации или по телефону: +7 (495) 227-44-57
Консультация
хирурга
Хотите записаться на прием или задать вопрос?
Заполните форму обратной связи и наши администраторы Вам перезвонят!
Консультация и 3D моделирование
В рамках консультации хирург и его ассистенты проводят первичный осмотр, отвечают на вопросы, подробно рассказывает о ходе и особенностях операции.
В обязательном порядке проводится 3D-моделирования – это эксклюзивный формат консультации. Специальной 3D камерой сканируется лицо пациента, после этого на экране проектора вы можете вместе с хирургом внести необходимые коррективы в ваш новый облик, обсудить нюансы и особенности формы носа. Стоимость консультации с 3D моделированием – 3000 рублей, эта сумма в дальнейшем вычитается из стоимости операции.
Видео проведения консультации
На консультации вы познакомитесь с персоналом нашего центра, ассистентами хирурга, анестезиологами и специалистами сопровождения пациентов.
Консультации проходят в центре Москвы, в клинике «Арбат Эстетик», здесь же проводятся послеоперационные перевязки и осмотры. Просьба отнестись к этому с пониманием – на консультации и осмотры приходит много пациентов, а клиника «Основа», где проходят операции – это всё-таки территория стерильности.
Как проходит операция.
Сделать ринопластику без подготовки не получится – это хирургическая процедура, требующая подготовки. Перед операцией пациент должен пройти ряд исследований и сдать анализы.
За 1,5-2 недели до операции следует ограничить курение и прием спиртных напитков, а также начать принимать витамины с ангиопротекторным действием.
Подготовка к операции
Длительность первичной операции по исправлению формы носа - около 1,5 часов. Операция проходит под общим наркозом, хотя ряду пациентов хотелось бы, чтобы наркоз был местным. Сутки после операции пациент находится в клинике под наблюдением врачей.
План проведения:
- Контрольная консультация;
- Общий наркоз;
- Рассечение колумеллы и складок крыльев (опционально);
- Поднятие кожи и отслоение мягких тканей;
- Остеотомия (косая медиальная, парамедиальня, латеральная);
- Коррекция хрящей с частичным иссечением и ушиванием;
- Удаление излишков кожи и подкожно-жировой клетчатки;
- Перемещение ноздрей;
- Ушивание ран;
- Введение в ноздри турунд;
- Наложение гипсовой повязки.
Реабилитационный период после пластики носа
Гипс.
На самом деле гипс – это понятие устаревшее. Современные хирурги применяют металлическую накладку (шину), которая справляется с задачами не хуже, а в некоторых аспектах – лучше гипса.
Шина накладывается в операционной и снимается на 8-10 день после операции. Категорически запрещено самостоятельное снятие накладки и швов! При произвольном их удалении следует срочно посетить хирурга.
Окончательный результат можно оценивать через 6-9 месяцев, когда сойдут отеки, мешающие рассмотреть новую, правильную форму.
Отёки.
Острота отека носа и лица, а также гематомы обычно нарастают в течение 1-2 дней после операции. Тогда как синяки обычно разрешаются на 9-11 день, отек может длиться в течение 9-12 месяцев после ринопластики.
У пациентов с толстой кожей, склонностью к образованию рубцов и историей предыдущих операций (повторная коррекция) отек может длиться до 2 лет, прежде чем уйти окончательно. Именно на ускорение наступления косметического результата и избегание продолжительных отеков с самого начала реабилитации направлены все наши усилия.
Подробнее про послеоперационное восстановление и как смягчать послеоперационные отёки – читайте в нашей отдельной статье.
Ограничения в процессе реабилитации зависят от объема работы при ринопластике, метода и локализации хирургических манипуляций, индивидуальных особенностей организма.
На протяжении 2-2,5 месяцев всем пациентам нужно придерживаться таких ограничений:
- Купание в природных водоемах;
- Загар;
- Сон на боку или животе;
- Интенсивное высмаркивание;
- Спортивные тренировки;
- Поднятие тяжестей весом более 4-5 кг;
- Ношение очков в тяжелой оправе;
- Агрессивные косметологические процедуры;
- Курение.
Самый важный шаг на пути к обретению красивого носа – выбор авторитетного и внимательного пластического хирурга. Только он сможет принять корректное решение относительно будущих изменений носа и воплотить их в операционной без осложнений.
Септопластика – улучшение дыхания
Носовая перегородка деформирована практически у 90% пациентов. Септопластика выполняется с целью выравнивания искривленной носовой перегородки для осуществления нормального лёгкого дыхания. Помимо эстетического результата пациент должен получать и улучшенную функциональность, поэтому септопластика – неотъемлемый этап любой качественной ринопластики.
В отличии от пластических хирургов, ЛОР-хирурги, проводящие септопластику, не уделяют должного внимания форме органа дыхания. Их задача - исправить функциональность, а не привести в гармонию внешний вид пациента.
Практически в половине случаев после коррекции только перегородки у ЛОР-хирурга пациент остаётся недоволен формой носа.
Владислав Григорянц вместе с коррекцией формы обязательно проводит исправление дыхательной функции, хотя для желающих исправить только перегородку - доступен только этот вид операции.
Части перегородки обычно используются для создания новой конструкции носа. Также возможен забор рёберного хряща для этих целей.