Круропластика (пластика голеней) - эндопротезирование голени

Что такое круропластика?

Раньше операции по изменению голени проводились людям, которые пострадали в результате заболеваний или травм. Нарушения функциональности такие операции не исправляли, но тем не менее пациенты были довольны, что после куроропластики ноги смотрелись значительно лучше. При проведении первых операций импланты изготавливались из цельного силиконового блока. И подгоняли его под нужный размер уже непосредственно перед самой процедурой.

Самая первая круропластика была проведена в 1972 году в Канаде доктором L.N.Carsen. Успешность проведенной операции положила начало производству имплантов для голени.

А спустя 7 лет, хирург из Франции показал пользу применения протезов из силикона для устранения атрофии у людей, перенесших полиомиелит.

Если голень имеет некрасивую форму это доставляет дискомфорт. Например, женщина вынуждена избегать ношения кротких юбок, облегающих брюк, шорт и так далее. Как же исправить этот недостаток?

В некоторых случаях (когда деформации незначительны) возможно просто подкорректировать ноги в спортивном зале занимаясь физическими упражнениями. Если же это не помогает, следует обратиться к пластическому хирургу.

Круропластика (пластика голени) – операция, нацеленная на коррекцию формы ног путем изменения объема голени. Круропластика актуальна не только для женщин, но и для мужчин, имеющих худые икры. Мышцы в этой области очень сложно накачать.

Показания и противопоказания

Пластика голени имеет ряд рекомендаций, некоторым можно её сделать, а другим следует воздержаться. За помощью хирургов стоит обращаться людям со следующими дефектами ног:

• Излишне худые голени;
• Отклонение в развитии мышечной структуры голени;
• Асимметрия контура;
• Мышечная атрофияпосле перенесенных травм или операций.

Однако есть и ряд медицинских противопоказаний:

• Тяжелая болезнь какого-либо из внутренних органов;
• Плохая сворачиваемость крови;
• Тяжелые заболевания кожи;
• Поражение ЦНС;
• Возраст менее 18 лет (в таком случае кости еще не сформированы, и операционное вмешательство может привести к комплексным нарушениям костной структуры).

Форма ног и искривления

Естественно, у каждого человека форма конечностей имеет свои особенности и может зависеть от множества факторов. К тому же, каждый имеет свое представление о красоте. В понятии современного европейского человека, красота – это ровные, стройные ноги, но ведь красота понятие субъективное. Хотя на самом деле, существуют некоторые эталоны, равные для всех.

На рисунке под номером 1 мы видим идеальные ноги. Если говорить с точки зрения ортопедии, положение оси нижней конечности, соединяющий голеностопный и тазобедренный сустав таким образом, что коленный сустав, а точнее его центр расположен не более чем на 1 см кнаружи.

На рисунке под номером 2 представлена О-образная деформация ног. Видно, что здесь смещен кнаружи коленный сустав. Заметен веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек. Основная причина данного дефекта –это анатомические особенности пациента. Пластическая хирургия здесь не окажет помощь.

Рисунок номер 3 – это ложная кривизна ног. Наиболее часто ложная кривизна возникает при недостатке внутреннего объема голени. Причина: врожденная гипотрофия медиальной головки икр. Искривления костей здесь нет, а значит возможно исправить форму при помощи пластической хирургии.

На рисунке 4 показана О-образная деформация ног. Проявляется он в смещении коленого сустава от механической оси кнаружи. Как видно на рисунке, дефект очень заметен. Причина всё та же анатомические особенности строения костей пациента.

Не во всех случаях поможет круропластика. Если имеется истинная кривизна, то проблемой должны заниматься только ортопеды. В таких случаях целесообразно применение метода доктора Илизарова. Часто бывает необходима остеотомия и дальнейшее сращивание. Конечно же, такая процедура очень сложная, требующая терпения. В зависимости от вида кривизны коррекция может осуществляться по разным принципам. Здесь конечно же в первую очередь нужна консультация специалиста.

И только при ложной кривизне ног поможет установка имплантов или же липофилинг.

На фото показана коррекция голени при помощи силиконового импланта. Но здесь опять же очень важно обратиться к доктору, который проконсультирует о возможности проведения круропластики.

Каких результатов можно достигнуть с помощью пластики голени?

На самом деле, результаты можно получить поистине удивительные.Если говорить подробнее:

• Восстановление формы голени при атрофии мышц, которая возникла из-за травм или перенесенных заболеваний
• Добавление объема слаборазвитым мышцам
• Исправление ложной кривизны ног
• Улучшение их формы

И конечно же, главная цель круропластики — это получение эстетического эффекта, красивых ног, которые будут идеально гармонировать с общим видом контуров тела.

Что необходимо, желающим сделать пластику голени?

Для начала необходимо провести очную консультацию с хирургом, а также обязательно сделать все назначенные анализы. Если с ними всё нормально, то будет определена дата поведения операции.

Специалист медицинского центра, организующего операцию, помогает выбрать подходящий имплантат. Любой хирург знает, что внешний вид нижних конечностей в первую очередь зависит о формы икр, поэтому к моменту выбора протеза в любой клинике относятся наиболее тщательно. Протез имеет силиконовую оболочку и наполнен силиконовым гелем. Этот материал наиболее популярен в пластической хирургии по трем основным причинам:

• Он совершенно безвреден для организма;
• Он максимально незаметно для организма осуществляет имитацию, как следствие, очень удобен;
• Внешне он выглядит совершенно натурально.

Какие имплантаты используются

Протезы для пластики голеней обладают весьма высокой плотностью и бывают двух видов: ассиметричные (анатомические) - строго повторяют форму икроножной мышцы и симметричные. Гарантия на протез пожизненная, риск осложнений минимален, они крайне устойчивы к внешним повреждениям. Силиконовые импланты имеют низкий вес, а значит и риск их смещения под воздействием силы тяжести значительно меньше, чем у солевых.

По типу поверхности протезы бывают текстурированные и гладкие. Если говорить о первых, то они гораздо быстрее срастаются с тканями, что дает возможность получить стабильный результат.

Но, конечно же, выбор того или иного вида протеза может быть обусловлен только индивидуальными особенностями человека.

Как проводится операция

Хотя многие боятся круропластики, но ее нельзя отнести к разряду сложных. При проведении круропластики используется общий наркоз, но допустимо применение местной или спинальной анестезии.

Длительность самой операции – от полутора до двух часов. Место для надреза выбирается под коленом, потому что там шрам не будет бросаться в глаза, а заживление пройдет в кратчайшие сроки. Делается надрез в 3-4 сантиметра, и между икроножными мышцами помещается имплантат. Именно так он способствует выравниванию и увеличению объема голени. Круропластика считается несложной операцией еще и потому, что уже через месяц можно будет вернуться в обычной жизни.

Сразу после проведения процедуры пациенту надевают специальные компрессионные чулки, носить которые придется около месяца. Находиться в стационаре придется не более суток, после чего можно самостоятельно отправиться домой. Снимать швы нужно на 7-10-й день, но обязательно делать перевязки в 1-й и 4-й день.

Состоит операция из несколько этапов: сначала производится разметка голени, таким образом хирург определяет места разрезов и внедрения протезов.

Потом проводитсяобработкаспециальными препаратами для обеззараживания. Следующий этап -создание ложи для импланта, для чего осуществляется разрез примерно 30 мм и отделяют мягкие ткани, формируя специальный карман.

Предпоследний этап – установка эндопротеза и его корректировка в зависимости от расположения. Ставить его могут либо под мышечной фасцией, либо под мышцу. Заключительный этап – зашитие фасции и подкожной жировой клетчатки и наложение шва. Применяется косметический шов, который в последствии будет совершенно незаметен.

После операции

После имплантации на ноги накладывается повязка, и первые сутки пациент находится под постоянным наблюдением врача. Первые несколько недель будет чувствоваться некоторый дискомфорт, поэтому рекомендуется ограничивать физическую активность.Швы снимаются обычно через неделю или полторы.

Вернуться к привычному образу жизни можно уже через месяц, но бережное отношение к «новым» голеням все равно необходимо – мужчинам предписывается не давать ногам повышенных нагрузок, а женщинам – ограничить ношение каблуков.

Возможные последствия

Осложнения встречаются редко, они бывают характерные, то есть общие для всех оперативных вмешательств и специфичные, которые бывают только при выполнении круропластики.

• Кровотечение. Встречается довольно редко и заключается в скоплении крови в имплантационном кармане. Гематому необходимо удалять и ставить дренаж.
• Нагноение раны. Тоже довольно редкое осложнение. Лечение проводится точно так же, как и в случае лечения других гнойных ран.
• Капсулярная контрактура – это осложнение очень специфично для данной операции. Выражается в том, что вокруг импланта образуется плотная соединительная ткань, которая сдавливает имплантат и приводит к деформации голени. Хотя данное осложнение встречается очень редко, всё же стоит о нём знать. Чаще всего оно бывает из-за индивидуальной чувствительности к материалу импланта.
• Смещение импланта или его дистопия. Выражается видимой асимметрией. Здесь поможет только переустановка импланта. При грамотном выборе специалиста данное осложнение встречается редко.
• Асимметрия голеней при правильно установленных имплантах может быть индивидуальной особенностью организма пациента или же следствием какого-либо заболевания.
• Скопление серозной жидкости вокруг импланта – серома. Может быть результатом реакции тканей на инородное тело. Серома обычно проходит без лечения. Встречается тоже достаточно редко.
• Образование келоидных рубцов. Появление грубых рубцов связано с особенностями обмена веществ в соединительной ткани. Среди причин индивидуальные особенности организма пациента и натяжения на края раны.
• Повреждение сосудов и нервов. Самые редкие осложнения. При них пропадает чувствительность кожи голени. Избежать этого осложнения можно, если выбрать грамотного специалиста, который проведет операцию максимально осторожно.

Цена

Стоимость круропластики с использованием имплантов и общей анестезией - 150 000 руб.

Чтобы записаться на операцию в нашей клинике, вам будет необходимо проконсультироваться с пластическим хирургом и сдать несколько стандартных медицинских анализов. Операция не проводится при острых заболеваниях. Женщинам не рекомендуется делать ее во время месячных.

На подготовительном этапе врач подберет для вас эндопротезы — прочную оболочку в форме веретена, заполненную силиконовым гелем. Даже на ощупь они напоминают мышечные ткани голени. От того, насколько правильно будут подобраны эндопротезы, зависит успех операции и ваше дальнейшее самочувствие. Именно поэтому доверить этот процесс лучше всего опытному хирургу.

Пластика голени длится около получаса. После этого пациент на несколько часов или сутки остается в стационаре под наблюдением врача. Благодаря тому, что вмешательство не является масштабным, уже через несколько часов вы не будете чувствовать никакой боли, сможете вставать и даже ходить. В первый и четвертый день после операции вам будут сделаны перевязки, а на седьмой-десятый день врач снимет швы. В течение двух недель после операции вам будет рекомендовано носить специальные компрессионные гольфы. Серьезные физические нагрузки будут допустимы уже через два месяца.

Стоимость

• Круропластика*₽300 000
• Круропластика (липофилинг с учетом липосакции)₽410 000
• * Импланты включены в стоимость