Номер телефона

+7 (968) 611-57-57

для прооперированных пациентов
Номер бесплатного телефона

+7 (800) 234-15-15

звонок бесплатный
Режим работы

пн - вс 10:00-21:00

по Москве
  • Image One

    Центр пластической
    хирургии

    Все виды пластических операций. В борьбе с природой я всегда выхожу победителем

    записаться на прием
пластические операции
назад к вопросам

Все о ринопластике кончика носа

Тип операции: ринопластика Раздел: общее

У меня с рождения большой кончик носа. Я бы очень хотел его уменьшить, но не уверен, что такая операция возможна. Какие сейчас есть возможности?

Ответ хирурга:

Ринопластика кончика носа – это одна из наиболее сложных пластических операций по исправлению формы носа, которую делают и мужчинам, и женщинам. Так как эта часть лица отличается очень сложным анатомическим строением, любое действие хирурга должно быть тщательно продуманным и предельно точным.

строение кончика носа

Как выглядит «идеальный» кончик?

Людей, которые могут похвастаться идеальной формой всех частей лица, практически нет. Что вкладывают пластические хирурги в это понятие?

  • Носогубный угол «идеального носа» составляет 90-120%
  • Соотношение длины спинки и высоты кончика составляет 1 к 0,67

идеальные пропорции носа

  • Размер ноздрей также должен соответствовать пропорциям, которые показаны на картинке ниже.

правильные пропорции кончика носа

Какие проблемы решает ринопластика?

Это все случаи, когда кончик:

  • Опущенный
  • Широкий (иногда в комплексе с остеотомией и уменьшением ноздрей)
  • Круглый (нос картошкой)
  • Большой
  • Длинный
  • Раздвоенный
  • Кривой
  • Узкий
  • Вздернутый (курносость)
  • Когда он сильно травмирован
  • Последствия перенесенной неудачной ринопластики

Как проходит ринопластика опущенного кончика носа?

Опущенный кончик значительно портит внешний вид лица и делает его угрюмым и даже немного грозным. Эта проблема может появиться с возрастом, может быть результатом неудачной ринопластики, а может и достаться человеку по наследству.

до и после ринопластики опущенного кончика носа

Чтобы устранить этот дефект используют несколько популярных методик.

  • Первая методика подразумевает, что в ходе операции хирург удаляет часть хрящевой ткани и путем подшивания тканей поднимают и укорачивают длину.

уменьшение кончика носа

  • Второй метод предусматривает размещение хряща в области колумеллы перегородки. Это помогает надежно зафиксировать и немного приподнять его

поднять опущенный кончик носа

  • Третий метод – это удаление части носовой мышцы, через внутренний разрез. Это помогает устранить довольно большое провисание.

как устраняют сильное опущение кончика носа

Часто операция по устранению «клювности» совмещается с удалением горбинки.

Что представляет собой уменьшение широкого кончика?

Бывает, что кончик не очень широкий и требуется лишь небольшая его коррекция. В таком случае чаще всего эффективен метод, который включает связывание куполов больших хрящей. В результате они сдвигаются, и все приобретает нужную форму

широкий кончик носа

коррекция широкого кончика носа

В случаях, когда нос внизу очень широкий упомянутой выше методики недостаточно и применяются трансплантаты из собственной ткани пациента. Они устанавливаются для того, чтобы нос не выглядел после операции раздвоенным.

коррекция раздвоенного кончика носа

коррекция очень широкого кончика носа

Операция по уменьшению ширины кончика часто включает в себя уменьшение ноздрей и подшивание крыльев.

уменьшение ноздрей

уменьшение крыльев носа

 

В случаях, когда кончик выглядит чересчур широким из-за массивной спинки, то операцию по его уменьшению сочетают с остеотомией.

Как производится коррекция раздвоенного кончика?

«Раздвоенность» может появиться после неудачной ринопластики. Особенно часто такой дефект заметен у пациентов с тонкой кожей. Также дефект может быть врожденным. Чтобы его устранить и чуть нарастить кончик пользуются трансплантатами из собственной хрящевой ткани пациента.

раздвоенный кончик носа

Если дефект удается устранить простым сшиванием хрящей, то ограничиваются только этим методом.

ушивание хрящей носа

Фото до и после сужения раздвоенного кончика у Григорянц В.С.

раздвоенный кончик носа до и после

Как можно удлинить нос с помощью ринопластики?

Проблема чересчур приподнятого носа известна также как курносость. Операция в данном случае часто нацелена на удлинение спинки.

удлинить кончик носа

Часто для достижения нужного эффекта также уменьшают ноздри или делают более тонкими крылья.

опустить кончик нсоа

Как делают операцию по исправлению кривого кончика?

Для устранения асимметрии ноздрей часто пользуются имплантами, с помощью которых можно восстановить недостающие части хрящевой системы. Поэтапно это процесс схематично показан на схеме.

коррекция кривого кончика носа

Имплантат может быть либо сделан из специального силикона, либо взят у пациента из хрящевой ткани уха или ребра. Последний вариант считается наиболее эффективным, так как ткани быстрее приживаются и конечный результат лучше. Может применяться либо закрытый, либо открытый способ доступа.

Что представляет собой ринопластика узкого носа?

У людей с узким носом кончик довольно острый, а его крылья сильно приближены к середине. В результате просвет ноздрей практически отсутствует. Отсюда появляется в дополнение к эстетическому дефекту и явное нарушение дыхательной функции.

Такая операция включает в себя расширение нижней части с помощью хрящевых трансплантатов. Если есть такая необходимость, с их же помощью расширяют и крылья.

ринопластика узкого кончика носа

Также крылья носа могут расшириться после специального способа сшивания латеральных ножек.

Когда необходима повторная ринопластика кончика носа?

К сожалению, нередко встречаются случаи, когда после перенесенной неудачной ринопластики у человека появились какие-то эстетические или функциональные дефекты. К ним относятся:

  • Пневматизация носовых пазух
  • Кривые ноздри или асимметрия
  • Раздвоенность
  • Опускается и кривит
  • Очень открытые ноздри
  • Нарушения дыхательной функции
  • Слишком большие крылья
  • Нос чересчур приподнят или вздернут
  • Какая то часть внутренних тканей после операции остается твердой и сохраняется онемение.
  • Не сходит послеоперационный отек
  • Остаются слишком заметные рубцы
  • Кожа на месте операции приобретает синий цвет и т.д.

Для устранения этих дефектов приходится прибегать к повторной ринопластике. Эта процедура в любом случае будет значительно сложнее первой, так как хирургу придется работать с уже травмированными тканями. А значит, процессы заживления происходят значительно медленнее.

Стоимость и ход повторной ринопластики будет различной во всех случаях, так как у каждого пациента свои индивидуальные особенности.

Через сколько месяцев можно делать повторную ринопластику? Ответ – это следует делать не раньше, чем через полгода после первой.

Как проходит реабилитация после ринопластики нижней части носа?

После операции самыми сложными будут первые две недели. В это время нужно быть особенно прислушиваться рекомендаций, которые дает врач.

Если сразу после операции хочется пить, то нужно потерпеть как минимум три часа. Можно будет пить только маленькими глотками. Через пять часов уже разрешается что-то кушать. Это должна быть легкая теплая пища (она не должна быть ни горячей, ни холодной). Тут важно учитывать, что нельзя есть слишком соленую, острую или пряную еду.

За сутки нужно настроиться пить не меньше чем два литра жидкости. При этом исключены алкогольные напитки и кофеин в любом виде.

Первые несколько дней надо находиться в постели, причем лежать можно только на спине с немного приподнятой головой.

В течение месяца нужно ограничивать физические нагрузки. Также противопоказан холодный душ и горячая ванная, солярий, бассейн и сауна.

По возможности, нужно стараться избегать стрессов.

После снятия повязки стоит ожидать, что ткани еще будут твердыми и опухшими из-за отеков. Он будет еще болеть, а в некоторых его частях будет ощущаться онемение или потеря чувствительности. Со временем это проходит.

Сколько длится реабилитационный период? Первые отеки сходят уже через две недели, а полное восстановление наступает где-то через 6-8 месяцев после процедуры.

Опасно ли делать ринопластику кончика носа?

Как и в связи с другими пластическими операциями тут, есть свои «за и против». В любом случае при хирургическом вмешательстве присутствует риск, что могут появиться осложнения разной степени сложности. От реакции пациента на анестезию до отдаленных последствий.

Так как эта часть лица отличается сложным анатомическим строением, риск послеоперационных осложнений немного выше, чем в других видах пластической хирургии. Этот показатель в среднем составляет 5%. Причем осложнения могут появиться либо сразу после операции, либо спустя какое-то время.

Однако это не значит, что стоит полностью отказаться от идеи исправить форму. Также как мы не отказывается получать права из-за боязни попасть в аварию. Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений стоит:

  • Во-первых, ответственно подойти к выбору пластического хирурга (причем внимание нужно обращать не только на репутацию клиники, но в первую очередь на врача, который будет делать операцию)
  • Во-вторых, решить для себя полностью соблюдать все рекомендации врачей, как до, так и после операции.
  • В-третьих, нужно осознавать серьезность проведения тщательного обследования организма, которое проводится прежде, чем принимается окончательное решение,  делать операцию или нет.

Можно ли делать ринопластику детям?

Детям операцию по изменению формы, в большинстве случаев, не делают. Это связано с тем, что лицевые кости продолжают формироваться вплоть до 18 – 23 лет. Конечно, бывают и исключения, когда нужно делать операцию срочно, и другого выхода нет.

Что представляет собой лазерная ринопластика кончика?

Лазерную ринопластику можно назвать не основным, а дополнительным способом коррекции формы. Суть методики заключается в том, что разрезы делают с помощью лазера. Более того лазерный луч помогает придавать нужную форму хрящам (при нагревании они становятся более пластичными и легко режутся).

Преимущество методики в том, что пациент почти не теряет кровь, мала вероятность попадания инфекции, можно делать более точную коррекцию формы хрящей и быстрее протекает период восстановления после процедуры.

Какие существуют безоперационные способы коррекции кончика носа?

Существует несколько способов коррекции без хирургического вмешательства:

  • Контурная ринопластика или инъекционная ринопластика. Недостающий объем восполняют с помощью филлеров. Она дает заметный эффект только при наличии лишь незначительных дефектов. Делают процедуру под местной анестезией или наркозом. Длится она не очень долго. Все зависит от задачи, которая стоит перед врачом.

Коррекция бульбообразного носа

безоперационная коррекция бульбообразного кончика носа

Увеличение крыльев

увеличение крыльев носа филлерами

Когда выступает коллумела

коррекция выступающей коллумелы

Длинный кончик

коррекция филлерами длинного кончика носа

Филлеры встречаются трех видов:

  1. Бионедеградируемые. Они не выводятся из организма, так как силикон и другие полимерные гели не вступают в химическую реакцию после их введения под кожу.
  2. Аутологические. Это когда объем восполняется путем введения собственных жировых тканей пациента (липофилинг).
  3. Биодеградируемые или те, которые разлагаются со временем и выводятся из организма человека. К ним относятся:
    • Филлеры, содержащие коллаген
    • Филлеры с содержанием гиалуроновой кислоты
    • Филлеры на основе гидроксиапатита кальция, которые рассасываются очень медленно. Примерно три года.

Как делают инъекционную ринопластику показано на видео

Минус методики только в том, что эффект проходит примерно через полгода и требуется делать повторную процедуру. Если же человек решает использовать синтетические филлеры, то есть опасность развития фиброза тканей.

  • Ринопластика с помощью нитей Aptos. С помощью этого способа можно слегка приподнять носа и скорректировать форму крыльев. Под кожу нити вводят с помощью специальных мельчайших проколов.

Преимущество способа в том, что уже через два дня нет никаких следов процедуры и заметен полученный косметический эффект.

Какова стоимость ринопластики кончика носа?

В Москве цена на такую операцию в среднем 200 – 250 тыс. руб. Точная сумма будет зависеть от того, какой степени сложности потребуется сделать процедуру. Во всех случаях, если нужно сделать повторную операцию, она будет стоить приблизительно в полтора раза дороже, чем первичная.

Фото до и после ринопластики кончика носа у Григорянц В.С.

ринопластика кончика носа до и после фото у Григорянц В.С.

ринопластика кончика носа до и после фото у Григорянц В.С.

ринопластика кончика носа до и после фото у Григорянц В.С.

ринопластика кончика носа до и после фото у Григорянц В.С.

Смотреть все фото до и после

Задать свой вопрос

Похожие вопросы:

Категория:ринопластика

Раздел:общее

06.04.2015

Какие способы доступа применяют во время ринопластики?

Категория:ринопластика

Раздел:общее

06.04.2015

Когда может потребоваться повторная пластика носа?