Номер телефона

+7 (968) 611-57-57

для прооперированных пациентов
Номер бесплатного телефона

+7 (800) 234-15-15

звонок бесплатный
Режим работы

пн - вс 10:00-21:00

по Москве
  • Image One

    Центр пластической
    хирургии

    Все виды пластических операций. В борьбе с природой я всегда выхожу победителем

    записаться на прием
пластические операции

Этапы операций

Закрытая ринопластика
Открытая ринопластика
Фоторепортаж из операционной
Латеральные остеотомии

Латеральные остеотомии проходят в нижней части носовых костей, и необходимы для того, чтобы мобилизовать (сделать подвижными) носовые кости, что нужно для того, чтобы можно было сдвинуть носовые кости вовнутрь, чтоб получить узкую спинку носа как на вершине так и у основания.
Латеральные остеотомии также необходимы для закрытия открытой крыши носа, так как после удаления горбинки образуется пространство между носовой костью и перегородкой. Устранить это пространство (открытую крышу), необходимо кроме того чтобы получить эстетически желаемый результат (узкая спинка носа), еще и для предотвращения появления функциональных проблем, которые могут выражаться в круглогодичных ринитах (насморке). Это явление обусловлено тем, что несделанная остеотомия приводит к тому, что слизистая полости носа срастается с кожей носа, так как между ними нет кости. В результате – на холоде кожа носа моментально охлаждается, и охлаждает спаянную слизистую, переохлаждая ее. В жару кожа перегревается, перегревая слизистую, в результате у одних пациентов это проявляется ринитом, у других проблема проявляется в сухости полости носа, в образовании сухих корок. Как результат слизистая носа начинает рефлекторно выделять в большом количестве слизь (насморк).
Вот почему крайне необходимо делать остеотомии. Хирург делающий ринопластику должен уметь и не бояться делать остеотомии, так как это один из самых важных этапов операции. Остеотомия обязательно дает синяки и кровоподтеки. Это один из показателей, который говорит о том, что была грамотно проведена остеотомия.
Утверждения некоторых хирургов о владении ими техники малотравматичных операций по пластике носа, говорит лишь о том, что хирург не умеет делать, боится делать остеотомию.

Для пациента это должно быть настораживающим фактором, ввиду того, что пациент может после такой малотравматичной ринопластики получить не только эстетически неудовлетворительную широкую спинку носа, а также и ряд функциональных проблем. Такие пациенты после подобных «малотравматичных ринопластик» вынуждены бывают обращаться к другим специалистам, для проведения повторной операции с остеотомиями. Ринопластика малотравматичной не бывает.

Пластика носа всегда травматичная операция (кроме случаев изолированной коррекции кончика носа), однако несмотря на свою травматичность, она крайне легко переносится пациентами, послеоперационный период безболезненный. В 95% случаев, боли нет и не приходится пить обезболивающие.

На фото виден остеотом (долото) имеющий ограничитель. Остеотом имеем изгиб, который позволяет с легкостью произвести разрез кости по дуге. Для каждой стороны имеется свой остеотом: правый и левый.

 

На фото показано долото (остеотом) для боковой (латеральной) остеотомии с ограничителем с одной стороны. Таких остеотомов 2: у одного остеотома ограничитель с одной стороны, у другого с другой - для каждой стороны соответственно свой.

Показан остеотом (долото) перед проведением остеотомии. Важный момент ринопластики

 

На фото процесс проведения боковой (латеральной) остеотомии слева.

Остеотом введен в соответствующий поднадкостничный канал

 

На фото процесс проведения боковой (латеральной) остеотомии справа.

Остеотом в соответствующем поднадкостничном канале с противоположной стороны.

 

Посмотреть фото работ до и после ринопластики

Посмотреть цены на ринопластику

Обсуждение с хирургом

Анатолий 20 дек. 2014 в 19:46 Ответить
остеотомия
после проведенной остеотомии носа должен ли быть промежуток между половинками костей спинки носа7
Григорянц Владислав Семенович 23 дек. 2014 в 22:31 Ответить
После остеотомий мизерный промежуток в любом случае остается. В первое время после ринопластики он может прощупываться. Это нормально. В последствии этот промежуток заполняется костной тканью.
Но речь идет о очень маленьком промежутке, если конечно сделана полная остеотомия и кости не пружинят.

Однако есть понятие открытая крыша, когда между костями есть большое расстояние и при желании можно между ними еще прощупать и носовую перегородку. Подобная открытая крыша носа бывает при несделанной остеотомии или при неполной, когда не произошло полного перелома - т е когда костные стенки носа не свелись - не сомкнулись.
Ольга 26 нояб. 2015 в 12:10 Ответить
боковая остеотомия.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста. делали боковую остеотомию, на коже с обеих сторон где проходит носослезная бороздка, ближе к спинке есть маленькие шрамы, но они на разных уровнях! И с одной стороны переносицы спал отек, и можно прощупать промежуток сбоку примерно миллиметр. а сдругой стороны ничего не прощупывается и все твердо, как кость. И самое главное нос завален в ту сторону где нет отека. выглядит кривым. говорит ли это о не правильно проведенной боковой остеотомиии с одной стороны? после операции прошло два месяца, ситуация не меняется. Когда можно делать коррекцию и на сколько она будет травматична? неужели проходить все сначала?
Григорянц Владислав Семенович 01 дек. 2015 в 00:12 Ответить
Здравствуйте Ольга
По описаниям сложно сказать. Приходите на консультацию, что и как нужно делать и нужно ли делать, можно только после осмотра.
Сергей 24 дек. 2015 в 02:02 Ответить
Здраствуйте!
мне сделали риноластику полгода назад. сужение носа нужно было сделать. хирург сделал сужение боковых костей не от плоскости лица, как я хотел, а от середины. меня не устраивает что нос внизу остался широким и получился как будто лестницей, это прощупывается. когда я обратился с претензиями, говорит что ниже нельзя было так как если внизу ломать кости для передвижения есть вероятность повреждения носовых пазух. а в интернете вижу фото что делают от основания. предлагает сделать шифовку, так как говорит те отростки это верхняя челюсть,там кость толстая и ее можно подпилить до нужного сужения. не знаю соглашаться или искать хирурга который скажет кто прав.
Григорянц Владислав Семенович 28 дек. 2015 в 19:06 Ответить
Здравствуйте Сергей.
Боковая остеотомия делается максимально низко, для того чтобы как раз не получить ступеньку.

В таких случаях как вы описываете целесообразнее сделать повторную остеотомию ниже предыдущей, Это даст адекватное сужение основания носа и наименее заметный переход.

ОтменитьДобавить комментарий