Номер телефона

+7 (968) 611-57-57

для прооперированных пациентов
Номер бесплатного телефона

+7 (800) 234-15-15

звонок бесплатный
Режим работы

пн - вс 10:00-21:00

по Москве
  • Image One

    Центр пластической
    хирургии

    Все виды пластических операций. В борьбе с природой я всегда выхожу победителем

    записаться на прием
пластические операции

Паховая грыжа: как избавиться от патологии?

Что такое паховая грыжа?

Паховой грыжей называют патологическое состояние, при котором внутренние ткани через паховый канал выходят из брюшной полости, образуя выпячивания.

паховая грыжа

Патология составляет 80% всех случаев грыжи живота. Встречается в 6 раз чаще у мужчин, чем у женщин.

Классификация болезни

По времени образования грыжи бывают:

  • врожденными, или прямыми;
  • приобретенными, или непрямыми.

Зависимо от места выхода различают грыжи:

  • косые – выпячиваются сквозьвнешний паховый канал;
  • прямые (бывают только приобретенными) – выходят сквозь паховую ямку (если в грыжевой мешок проникает стенка мочевика, то грыжу называют скользящей);
  • комбинированные – имеется несколько грыжевых выпячиваний.

По наличию ущемлений грыжи разделяют на:

  • ущемленные;
  • неущемленные.

По возможности вправления грыжи могут быть:

  • вправимыми;
  • невправимыми.

Причины патологии

Врожденные грыжи образуются в результате:

  • незарастания влагалищного листка, образующего брюшную стенку;
  • недоразвития брюшины.

Приобретенный недуг формируются при дефектах мышечного слоя брюшины, возникающих при:

  • системных заболеваниях;
  • параличе нервов, иннервирующих брюшину;
  • возрастной деструкции соединительной ткани;
  • операционном вмешательстве.

Повышают риск появления грыжевого выпячивания:

  • наследственная предрасположенность;
  • подъем тяжестей;
  • постоянные запоры;
  • хронический кашель;
  • лишний вес;
  • резкое похудение;
  • беременность;
  • частые и тяжелые роды.

Симптомы недуга

Характерный признак болезни – выпячивание, образующееся в паховой области. Оно может продолжительное время ничем не беспокоить.

Со временем грыжа заявляет о себе:

  • болевыми ощущениями;
  • отеками;
  • чувством тяжести и дискомфорта.

У мужчин в тяжелых случаях пенис может отклоняться в сторону или скрываться под кожным покровом.

При ущемленной грыже к вышеперечисленным признакам присоединяются метеоризм, тошнота и рвота, кровь в каловых массах, задержка мочи и кала, невозможность вправить грыжу.

Диагностика

Для обнаружения грыжевого мешка достаточно осмотра и проведения пальпации.

Для подтверждения диагноза проводят:

  • аускультацию–слышно урчание, свойственное кишечнику;
  • перкуссию – возникающий звук сообщит о присутствии в грыжевом выпячивании кишечных петель;
  • ультразвуковое исследование.

Лечение паховой грыжи

Единственным действенным способом избавления от грыжи является операция, во время которой удаляют грыжевой мешок и укрепляют брюшную стенку.

Укрепление брюшины возможно путем:

  • натяжной пластики – применяются собственные ткани пациента;
  • ненатяжной пластики – используются синтетические материалы.

В последнее время натяжная пластика почти не проводится из-за множества недостатков:

  • высокого процента рецидивов;
  • сильных послеоперационных болей;
  • длительного срока госпитализации;
  • продолжительного реабилитационного периода.

Известно несколько видов ненатяжной пластики:

  • По методу Лихтенштейна (классическая методика) – в заднюю стенку пахового канала вшивают специальную сетку из полипропилена.
  • По методу Трабукко (модификация операции Лихтенштейна) – используется сетка высокой жесткости, не требующая подшивания.
  • Эндоскопическая герниопластика – установка сетки осуществляется под эндоскопическим контролем, не требует большого разреза. 
    • Преимущества: возможность изучить ситуацию с разных сторон, низкий процент осложнений, минимум травмирования, быстрое восстановление. 
    • Недостатки: нельзя использовать местную анестезию, высокая стоимость.
  • Обтурационная герниопластика – закрывают грыжевые ворота при помощи сетчатого протеза, не прибегая к подшиванию.
  • Использование систем UHS и PHS – обтурацию грыжевых ворот производят с помощью имплантов.

Реабилитация

Уже спустя 3 часа оперированные могут самостоятельно передвигаться, а через 7-9 дней им снимают швы. Носить бандаж нет необходимости.

Возобновлять сексуальную жизнь можно через полмесяца. На протяжении месяца необходимо воздерживаться от физических нагрузок. Работников, занятых тяжелым физическим трудом, переводят на полгода на легкие работы.

Прогноз

При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный. В случае отсутствия лечения имеется высокий риск осложнений и смертельного исхода.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование грыж, необходимо:

  • укреплять мускулатуру, особенно мышцы брюшины;
  • не поднимать тяжелые вещи;
  • контролировать массу тела;
  • избегать резкого похудения;
  • увеличить в рационе содержание продуктов, предотвращающих запоры;
  • своевременно лечить болезни, способные ослабить мышечный слой брюшины;
  • соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период;
  • носить бандаж во время беременности.

Обсуждение с хирургом

ОтменитьДобавить комментарий