Номер телефона

+7 (968) 611-57-57

для прооперированных пациентов
Номер бесплатного телефона

+7 (800) 234-15-15

звонок бесплатный
Режим работы

пн - вс 10:00-21:00

по Москве
  • Image One

    Центр пластической
    хирургии

    Все виды пластических операций. В борьбе с природой я всегда выхожу победителем

    записаться на прием
пластические операции

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – состояние, когда перегородка отклоняется от середины носа в одну или в обе стороны. Оно встречается довольно часто. Только значительное искривление может затруднить или сделать невозможным носовое дыхание.

строение носа

Такое состояние встречается у людей очень часто, но не всегда считается проблемой, которую нужно решать. Трудности вызывает только сильное искривление. Проблемы обычно выявляют на приеме у ЛОРа.

Чаще всего искривление перегородки носа выявляют у людей в возрасте от 13 лет и старше. Причем у женщин эта проблема встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Строение  носа

Нос – это самая выдающаяся часть лица, которая участвует в процессе дыхания организма. Проходя через нос, воздушный поток попадает в гортань очищенный от мельчайших частиц пыли, от бактерий, подогретый в холодное время года и увлажненный в жару. Нос также влияет на способность человека различать различные ароматы.

Хотя человек и может дышать ртом, носовое дыхание гораздо полноценнее. Поэтому заболевания, ведущие к нарушениям способности дышать носом, надо обязательно лечить.

главные части носа

Главные части носа:

  • Ноздри
  • Носовая полость
  • Носовые ходы    
  • хоаны

строение полости носа

 

Основные части носовой полости:

  • Носовые раковины
  • Боковые, передневерхняя стенки и дно
  • Слизистая оболочка
  • Перегородка

Что такое носовая перегородка?

Носовая перегородка разделяет носовую полость на две равных доли: правую и левую.  Перегородка состоит из двух частей: задней в виде сошника и передней в виде хряща.

 череп часть перегородки сошник

Ровная перегородка способствует равномерному распределению воздуха на два потока. Если поток воздуха перекрывается, человек теряет часть нужного ему кислорода и влечет большие проблемы со здоровьем.

Каковы причины искривления носовой перегородки?

Все причины появления дефекта, можно разделить на три группы:

  • Травматические
    • Перелом носа из-за травмы или из-за удара
  • Физиологические, обусловленные наследственностью или с патологиями роста черепа
    • Несогласованный рост двух основных частей черепа: лицевой и мозговой
  • Компенсаторные. Искривление возникает из-за патологий в полости носа (папилломы, опухоли и так далее).     
    • Нос всегда заложен с левой или с правой стороны. Организм  приспосабливается к дефекту для обеспечения более полноценного носового дыхания.
    • Полипы или опухоли на поверхности слизистой оболочки носа.
    • Гипертрофия или увеличение в размерах носовых раковин.

Какие последствия искривления носовой перегородки?

Основная проблема, к которой приводит кривая носовая перегородка – затруднение носового дыхания. А это влечет за собой нежелательные проблемы со слизистой оболочкой носа.

Важная роль слизистой в увлажнении и очищении воздуха, проходящего через нос. Для этой цели регулярно вырабатывается определенное слизь, а поверхности слизистой есть микроскопические реснички, которые фильтруют воздух.  Если носовое дыхание немного затруднено в ноздре образуются завихрения и поток воздуха ударяет в одно и тоже место. Это приводит утолщению стенок слизистой оболочки, к потере части ресничек и к образованию корок внутри носа. Кроме того, воздух хуже очищается и создается благоприятная среда для микробов.  В результате нос всегда заложен и человека постоянно беспокоит насморк.

Затрудненность носового дыхания ведет к регулярному кислородному голоданию. А также приводит к проблемам, которые вызывает дыхание ртом.

Это значит, что:

  • в легкие поступает сухой холодный воздух,
  • значительно увеличивается риск попадания инфекции в легкие,
  • больше вероятность воспаления миндалин

Постоянное длительное раздражение слизистой в носу, приводит к серьезным нервным нарушениям, рефлекторного характера. К ним относятся:

  • Эпилептические припадки
  • Бронхиальная астма, появляющаяся из-за постоянного стресса
  • Постоянные головные боли и так далее.
  • Нарушение менструального цикла у женщин

Если в носовой полости долгое время находится инфекция это может привести к:

  • Проблемам вызванными воспалениями ушей
  • Трудностям, вызванным воспалением слезных мешков
  • Синуситам

Симптомы искривления перегородки носа

Дефект проявляется следующим образом:

  • Асимметричная форма носа
  • Храп
  • Бесконечный насморк
  • Часто болит голова
  • В носу ощущается неприятная сухость
  • Не прекращающаяся боль в горле
  • Высокая утомляемость, рассеянность и плохая память из-за кислородного голодания
  • Аллергический ринит
  • Затрудненное или полностью отсутствующее носовое дыхание
  • Частые простуды с температурой
  • Носовые кровотечения
  • Воспаления ушей и снижение слуха

Как проявляется проблема искривления перегородки у детей?

Хотя у детей проблема встречается очень редко, важно постараться предотвратить проблемы, которые влечет за собой неправильная форма перегородки. Например, нельзя допускать, чтобы ребенок медленнее физически развивался из-за кислородного голодания организма.

Чаще всего у детей перегородка бывает искривлена из-за травмы, полученной во время родов или в результате сильного удара. Внешне у ребенка проблема, как правило, не видна. Чаще всего ее обнаруживает врач в ходе планового осмотра. Иммунитет такого ребенка со временем снижается, и он начинает постоянно болеть насморком или отитом. Среди других симптомов болезни можно называть:

  • Носовые кровотечения
  • Повторящиеся ОРВИ, простудные заболевания, затрагивающие носоглотку
  • Храп
  • Увеличение аденоидов
  • Головные оли

Разновидности искривлений перегородки носа

Есть несколько разновидностей искривления:  

  • Искривление перегородки носа
    • По плоскости горизонтали
    • По плоскости вертикали
    • Одностороннее
    • Двустороннее
    • Искривление определенного участка. Например, вывих хряща и тому подобное
    • S-образное искривление
    • С-образное исправление

виды искривлений перегородки 1

  • Гребень
  • Шип
  • Сочетания различных этих трех типов

 деформации носовой перегородки

Диагностика

Чтобы диагностировать проблему надо пройти осмотр у ЛОРа, сделать риноскопию и сделать дополнительное исследование.

Осмотр у оториноларинголога позволяет оценить носовое дыхание, обоняние левой и правой ноздри отдельно. Чтобы получить более детальную информацию назначают ринопскопию.

Задняя риноскопия – позволяет осмотреть носовую полость со стороны рта. Осмотр проводится с использованием шпателя и специального зеркала.

Передняя риноскопия это способ диагностики, не требующая использования особенного оборудования. Осмотр носа осуществляется с помощью специального зонда и носорасширителя. Это дает возможность диагностировать наличие гематом, абсцессов, гематом и гнойников  или других образований в носовой полости.  

передняя риноскопия

Если простой осмотр не дает информации, современные доктора прибегают к эндоскопическому исследованию. Очень маленькую камеру вводят в полость носа с помощью тонкого зонда. Изображение с камеры поступает на мониторы и ЛОР может осмотреть нужную ему область детально. Чтобы пациент испытывал болезненных ощущений, ему вводят местную анестезию.

эндоскопическая риноскопия

Если такого исследования будет недостаточно, назначают проведение рентгенографии черепа. Это даст возможность оценить состояние носовых пазух, увидеть проблемы, связанные с неправильной формой черепа или изучить деформации, возникшие после травмы.

Чтобы получить сведения о состоянии задней части перегородки назначают компьютерную томографию.

Если этой информации недостаточно врач направляет пациента на сдачу анализов крови. Если требуется, проводят анализ слизи, выделяемой из носа.

В некоторых случаях назначают аллерготесты.

Для чего нужна септопластика?

Операция по исправлению перегородки также называется септопластика. Ее часто совмещают с ринопластикой (пластической операцией по коррекции формы носа)

Операцию делать нужно, если признано наличие следующих эстетических и функциональных проблем:

  • Наличие косметических дефектов
  • Плохое или полностью отсутствующее носовое дыхание
  • Насморк, переходящий в стадию хронического
  • Средний отит, гайморит, этмоидит ставший следствием искривления перегородки.
  • Непрекращающиеся головные боли, вызванные искривлением.

Когда операцию делать нельзя при наличии следующих факторов:  

  • Пожилой возраст  
  • Сахарный диабет в любой форме
  • Присутствуют злокачественные опухоли
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Психические заболевания
  • Серьезные болезни сердечно-сосудистой системы
  • Присутствие в организме тяжелых инфекций и так далее.

С особенной осторожностью назначают операцию по исправлению носовой перегородки детям и людям в возрасте больше 48 лет.

Лечение искривленной носовой перегородки

Самый лучший способ лечения искривленной носовой перегородки – это операция. Она помогает устранить причину проблемы. Это лучше, чем бесконечно бороться с ее симптомами.

Ход операции продумывается в индивидуальном порядке. Чаще всего главной задачей хирурга является частичное удаление деформированного хряща и в редких случаях затрагивается костная часть перегородки. Усеченный хрящ устанавливают на место, где он должен быть и таким образом перегородка выпрямляется.

Если во время диагностики признано наличие лишь небольшого искривления по типу (бугор, гребень, шип), то может быть достаточно проведения небольшой эндоскопической коррекции.

Эндоскопическая септопластика проводится с помощью эндоскопа под местной анестезией. Так как для хирурга обеспечивается хорошая видимость, он может гарантировать максимальную точность воздействия на искривленный участок перегородки. Зонд с эндоскопом и инструменты вводят через ноздрю, поэтому никаких внешних разрезов не потребуется. Длится такая операция где-то от 30 минут до часа. После не в нос вставляют сплинты и марлевые тампоны или турунды, которые ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно. Их снимают уже на следующие сутки после проведения септопластики.

В чем суть такой операции хорошо показано на видео:

Лазерная септопластика также является щадящей методикой проведения операции. Вместо скальпеля в данном случае хирург использует лазер. Преимущество метода в том, что практически отсутствует кровотечение, очень мал риск попадания инфекции и обеспечивается необходимая точность воздействия. Его недостаток в том, что метод не позволяет удалить все имеющиеся деформации перегородки. Например, воздействовать на костную часть перегородки лазером не представляется возможным.

Ринопластику, совмещенную с септопластикой (риносептопластику) назначают в тех случаях, когда имеет место внешняя деформация носа (нос кривой или присутствует серьезная асимметрия).

Цена операции    

В государственных поликлиниках можно сделать септопластику бесплатно в рамках обязательного страхования. Надо будет только оплатить анестезию и расходные материалы операционной. Минус этого метода в том, что операцию могут делать как опытные, так и начинающие хирурги.

Если вы решили делать в частной клинике или в одном из московских центров пластической хирургии, то надо рассчитывать на цену 100 000 – 120 000 руб. Если ее делать в комплексе с ринопластикой, то стоимость будет выше. Известно, что цены на пластическую хирургию всегда выше, чем на традиционную. Если требуется лишь незначительная коррекция, можно обойтись суммой 30 000 – 50 000 руб.

Лазерная септопластика, как правило, стоит в два раза дороже, так как это самый современный малотравматичный способ исправить хрящевую часть перегородки носа. Этот метод еще не до конца проверен временем, так как не совсем ясно, влияет ли нагревание лазером на длительность службы и состояние хряща через много лет.

Возможно ли лечение искривленной перегородки без операции?

Без операции выровнять перегородку носа невозможно. Это связано с тем, что искривление является анатомической патологией. Все безоперационные методы лечения (таблетки, сосудосуживающие препараты, дыхательная гимнастика и многое другое) сводятся к тому, чтобы бороться с симптомами. Поэтому после прекращения лечения проблема через время возвращается снова.

Как лечат искривление носовой перегородки у детей?

Выбор лечения искривленной носовой перегородки для детей зависит от уровня серьезности проблемы. Далеко не всем детям, имеющим такой дефект, показана операция. Прежде чем назначить операцию, хирург совместно с ЛОР-врачом оценивает можно ли восстановить носовое дыхание и полную функциональность слизистой без операции.

Речь идет о назначении препаратов, способствующих уменьшению отечности и устранению болезненных бактерий с поверхности слизистой оболочки. Это могут быть увлажняющие спреи, антибактериальные препараты, кромоны и другие средства, применяемые для лечения аллергического насморка.

Если нет опасности для здоровья ребенка, советуют отложить операцию до возраста 15 – 16 лет. Минимальный возраст, в котором можно делать такую операцию – 6 лет. Если ребенок маленький, то операцию делают под общим наркозом, а если уже достиг подросткового возраста, то допустима местная анестезия.

Для подготовки к операции назначают сдачу анализов крови, анализа мочи, томографию, кардиографию, эндоскопическое исследование и рентген. Это необходимо для того, чтобы выявить точную причину проблемы, правильно спланировать ход операции и выяснить допустимо ли хирургическое вмешательство.

Обсуждение с хирургом

ОтменитьДобавить комментарий