Номер телефона

+7 (968) 611-57-57

для прооперированных пациентов
Номер бесплатного телефона

+7 (800) 234-15-15

звонок бесплатный
Режим работы

пн - вс 10:00-21:00

по Москве
  • Image One

    Центр пластической
    хирургии

    Все виды пластических операций. В борьбе с природой я всегда выхожу победителем

    записаться на прием
пластические операции

После проведенной операции у пациентов всегда наблюдается отек после ринопластики

У одних отек выражен сильнее, у других слабее. Держаться он может до года и более. Это нормальная реакция тканей, и бояться ее не нужно. Степень и выраженность отека зависит не от квалификации хирурга, а от объема операции и индивидуальных особенностей организма человека.


Первичный отек
Отек носа начинается еще на операционном столе во время проведения ринопластики. Это в свою очередь еще больше затрудняет работу хирурга, так как ориентироваться в отечных тканях намного сложнее. Оценить какой же получится нос после операции очень сложно.
Однако высококвалифицированный пластический хирург знает, как бороться с отеком на операционном столе и как временно его сбить для получения возможности оценки результата.
По окончании операции, хирург накладывает гипс или специальную носовую шину, тем самым частично сбивая отек, и самое главное, сдерживая отек гипсом или шиной и фиксируя форму носа. Это весьма важно! В случае неналожения гипса отек может достигать огромных размеров.
В течение первых 10 дней после ринопластики мы наблюдаем первичный отек, который является наиболее выраженным. Через 4-5 дней отек постепенно начинает спадать и постепенно его выраженность уменьшается.
А уже к 10 дню наблюдается значительное уменьшение отека. После снятия гипса нос может отечь чуть больше чем сразу после снятия гипса, что является вполне нормальным явлением, так как целых 10 дней отек сдерживался гипсом. После снятия гипса отечность носа переходит в свою вторичную стадию, которая не столь выражена и не заметна для окружающих.
Друзья и близкие пациента, сделавшего ринопластику, вряд ли будут помнить какой ширины у него был нос. Подтверждено практикой, что человек запоминает лицо в целом, не делая акценты на каких-то деталях. По признанию пациентов, знакомые, не знавшие о проведенной операции, не замечают никаких изменений во внешности.

Вторичный отек
После снятия гипса, вторичный отек держится в среднем месяц-полтора и чаще всего вызывает беспокойство у пациентов. Вторичный отек не столь выражен, проявляется в некотором уплотнении тканей носа и незначительном расширении спинки и кончика носа, виден в основном в прямой проекции (в фас). Ввиду присутствия вторичного отека после ринопластики, судить о результате и оценивать результат операции нельзя.
Беспокойство и переживания у пациентов появляются как раз в этот период. И в этот момент у пациента возникает масса вопросов, он пытается дать оценку проведенной ринопластике. Пациенты усердно пытаются бороться с отеком, что, как правило, либо не приносит результата, либо результат бывает крайне слабым и временным (до нескольких часов), что объясняется физиологией процесса.
По прошествии вышеуказанного срока наступает стадия остаточного отека, которая еще меньше видна для окружающих.

Остаточный отек после ринопластики
Стадия вторичного отека переходит в стадию остаточного отека примерно через полтора-два месяца после ринопластики. Остаточный отек еще менее выражен, чем вторичный, однако он длительный, и может держаться до года и более после ринопластики.

Причина отека и объяснение с точки зрения физиологии
Во время ринопластики всегда производится отслойка кожи. Это неизбежный процесс, без которого невозможно производить манипуляции на наружном носе и без которого невозможно перераспределить кожу в ходе операции и дать ей возможность сократиться после операции и подстроиться под уменьшенный костно-хрящевой каркас носа.
В процессе отслойки неизбежно повреждение артерий, вен и капилляров. В результате нарушается кровообращение кожи. Как раз это нарушение и является причиной отека. Ткани носа и в основном кожа находятся в ишемии (нарушенном питании). По артериям поступает мало крови, по венам еще меньше крови уходит из кожи, так как венозная сеть ввиду более низкого давления крови в ней, должна быть более богатой, более развитой. Т.е. кровь поступает в большем количестве, чем уходит. Результат - раздувание (отекание) тканей и скопление внутритканевой жидкости. Вот крайне упрощенное объяснение причин отека носа после ринопластики. Из вышесказанного следует, что пока не восстановится артериальное и венозное кровоснабжение, отек не пройдет.


Зависимость толщины кожи и степени отека
Степень отека находится в прямой зависимости от толщины кожи. Чем толще кожа, тем большего питания она требует, значит в ней больше сосудов и вен, которые повредятся в процессе ринопластики. Соответственно большее время потребуется для их восстановления. В результате на толстой коже отек будет держаться дольше, чем на тонкой.

Методы борьбы с отеком
Пациенты после ринопластики пытаются любыми способами бороться с отеком. Однако, как показывает практика единственное средство от отека после ринопластики это ВРЕМЯ. Никакие физиотерапевтические средства не могут ускорить процесс. Никакие лекарства, мази, напрямую не влияют на скорость схождения отека. Все средства несут временный эффект. Все вышеупомянутые средства только временно механически (от втирания, массажа) улучшают отток жидкости и крови из тканей, тем самым уменьшая отек на несколько часов. Не имеет смысла тратить силы, материальные средства на эффект длящийся несколько часов. Грамотный ринопласт понимает причины отека, и никогда не будет назначать пациенту средства, которые не могут помочь.
Напрямую на степень отека влияют только некоторые гормоносодержащие препараты.




Обсуждение с хирургом

Тамара 02 авг. 2015 в 14:25 Ответить
Понижение спинки
Здравствуйте. после операции прошло 15 дней.гипс сняли 6 дней назад.Подскажите,спинка носа еще попустится или уже такая и останется..в профиль высокая спт=инка как была так и есть
Григорянц Владислав Семенович 03 авг. 2015 в 22:47 Ответить
Здравствуйте.
Я вас не видел, и сказать заочно невозможно.

ОтменитьДобавить комментарий